防疫消毒殺菌

提供客戶防疫消毒完整施作規劃及建議

防止細菌孳生，預防病菌傳染，所謂消毒是針對環境內，人類無法看見的細菌及病毒，消毒作業是藉由消毒劑與病毒、細菌等產生氧化作用來達到消毒的效果，當消毒殺菌劑完全氧化後即無法繼續達到殺菌消毒作用，也因此消毒殺菌作用時間快、維持時效短，同時人畜接觸到均較不易影響健康。

2020起因應新冠病毒(COVID-19)疫情嚴峻，政府出動國軍化學兵進行環境消毒，國軍使用1:50的漂白水，針對街道及染疫區域大量噴灑藥劑，且只消毒公共區域部分；不包含室內空間，室內部分必須透過專業消毒公司進行補強，而我們是經由國家授予證照的環境消毒與病媒防治專業技師，提供專業能力對抗疫情，增加公共區域及室內空間消毒防疫成果，確保各個角落病毒退散。

老人養護中心執行各樓層及大廳消毒、殺菌作業，為確保長者安全。

學校、幼兒園都需進行消毒作業，以確保孩童免於病菌的危害。

2020年1月冠狀病毒基因定序

早在（2019）12月，中國武漢就開始出現不明肺炎，十二月底世界衛生組織接到通報，臺灣也派兩名醫師到武漢去了解情況，動作非常迅速。2020年1月5日衛生福利部疾病管制署便開始對武漢入境的班機進行登記篩檢，1月12日中國冠狀病毒基因已定序完成，只花了一到兩個星期時間，因為武漢的疫情非常危險。接著在一月二十三日中國宣布武漢封城，世界衛生組織並將此新冠病毒造成的疾病稱為COVID-19（Coronaviral Disease-2019），三月十一日COVID-19 被定位為世界性的大流行病，影響擴及至全球六大洲，歐洲和美洲都相繼的淪陷，現在最危險的地區就是美國、印度和巴西，截至九月底，全球已經有三千多萬人感染，死亡已超過一百萬人。

如何保護個人？需從個人衛生習慣開始，正確洗手、使用口罩、擦拭物品的表面，並避免去人潮擁擠的地方。而從自身拓展到社區，預防COVID-19 有以下幾個策略：病人及帶原者要隔離，減少公眾聚會、取消運動比賽、禁止國外（尤其是疫區的旅客）旅客進入、拉長人與人的距離以及封城鎖國。

封城鎖國(Lockdown) 是現在比較新的字彙，舊的字典都沒有這個字，這是COVID-19 所製造出來的一種新字彙，第一次由政府強迫疫區關門，延遲感染的速度，這個作法可減少病毒的擴散，並避免醫療系統的崩潰，事實證明的確是有效的，而至於何時解封則是大學問，太早解封會導致病毒的反彈。

當已研發出安全有效、全民可接種的疫苗，或是至少60% 以上的人曾被COVID-19 感染而產生免疫力，新冠病毒才有可能如同SARS，不再威脅人類，此時我們才可恢復正常生活，但以上這幾點目前仍無法做到。

冠狀病毒家族：
從SARS、MERS到COVID-19

新冠病毒會引起肺炎，肺炎通常由細菌或病毒引起。病毒是什麼？病毒是最簡單的生命體，它是由DNA（去氧核糖核酸）或RNA（核糖核酸）做為基因。人體的基因有三萬個以上，病毒的基因只有十至一百個，因此，病毒必須利用細胞為工具才能繁衍，但同時，病毒也必須和細胞和平共存，這個觀念相當重要，若病毒太快把細胞殺死，病毒也無法獨立存活。

自然界當中有各式各樣的病毒，例如：伊波拉病毒的形狀構造是非常漂亮的，卻也是最可怕的病毒，死亡率大概是百分之九十，而冠狀病毒表面則有很多突出的觸角，如同皇冠一樣，因此得名。

很多動物身上都有冠狀病毒，貓、狗、牛、家禽等等都有，所以養豬養貓養狗的人需要知道，這些冠狀病毒會引起動物嚴重的腸胃炎或呼吸道疾病，目前有疫苗可使用。

自然界的蝙蝠大部分都帶有冠狀病毒，大部分動物的冠狀病毒幾乎都是從蝙蝠的病毒演化過來的，蝙蝠在自然界其實扮演了一個非常奇特的角色。動物的冠狀病毒和人的冠狀病毒其實是很相近的，以COVID-19 來講，人類也可以把病毒傳染給家中的寵物，只是目前其臨床的重要性還不清楚，只出現幾個零星案例，證實人的冠狀病毒是可以傳染給動物的。

人類身上的冠狀病毒有幾種？一九六○年代，人的冠狀病毒第一次被分離出來，引起傷風感冒，休息就可以康復，因此專家們對冠狀病毒也沒特別有興趣。二○○三年，有一支新的冠狀病毒被分離出來，是引起SARS 的元凶，當時我在澳洲開會，因為我研究冠狀病毒好幾十年，美國的記者打電話問我意見，我說：「不可能吧！我認識的冠狀病毒這麼溫和，應該不可能引起這樣的病。」不久，世界衛生組織於四月十六日證實，的確是冠狀病毒引起SARS（嚴重急性呼吸道症候群），這是第一次冠狀病毒引起急性肺炎，導致相當嚴重的疾病，死亡率將近百分之十。但大約六個月之後，SARS 突然消失，直到二○一二年，另一支冠狀病毒現跡，稱作中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS），只出現在沙烏地阿拉伯、荷蘭和韓國，症狀和SARS 類似，死亡率卻達到百分之三十，這兩支病毒都是在幾個月後失去蹤跡。直到二○一九年，冠狀病毒又再次以另一種風貌COVID-19 出現。

病毒源頭——飛行的哺乳類蝙蝠

從SARS、MERS 到COVID-19，這三種疾病所引起的病毒源頭皆是由蝙蝠而來，蝙蝠為何會有這樣的冠狀病毒？蝙蝠和人類沒什麼接觸機會，相伴幾百年都相安無事，現在卻發現，世界各地的蝙蝠很多都帶有冠狀病毒，卻不會感染人類、引起疾病。但當蝙蝠身上的冠狀病毒產生基因變化、足以感染其他動物，例如果子狸，便能跨越物種傳染給人類，導致二○○三年發生的SARS 大流行。MERS 也依循同樣的途徑，蝙蝠傳給了駱駝產生基因變化後，進而感染了人類。COVID-19 亦同，源頭一樣是蝙蝠，但是不是要經過其他中間宿主目前尚未確認，可能是穿山甲、猴子或者是馬，也有一說是人造的。

在過去二十年，冠狀病毒深深影響人類的生活，目前全世界的蝙蝠大約有一千三百種左右，一半以上都有冠狀病毒，為何蝙蝠可以讓這麼多的冠狀病毒存在身體內呢？蝙蝠可能有很奇特的免疫系統和生活方式，牠是唯一會飛的哺乳類動物，飛行要消耗很多的能量，導致DNA 產生變化，蝙蝠必須要有能力抵抗這些改變。這部分的研究，有待日後再繼續深入探索，我相信未來還會出現更多類似的冠狀病毒。

長者須留意重症
瞬息萬變的RNA病毒

新冠肺炎的病人80%-90% 是輕症或無症狀，只有10% 會導致重症，潛伏期二到十四天，和SARS 一樣都是感染上呼吸道，症狀包括咳嗽、鼻塞、發燒、呼吸困難、全身無力、肌肉痠痛，重症的話就會進展到嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群、多重器官衰竭休克，根據近期住院的病人，所統計的死亡率為2-7%，有併發症例如高血壓及糖尿病的病人，有較高的死亡率。印度最近在《科學》雜誌上發表一篇很好的研究，發現得病孩童的死亡率只有0.005%，但是85 歲以上的老人卻是16%，兩族群死亡率和病情差距非常大，這點我們必須小心，老人的死亡率非常高。

新冠病毒的傳播方式包括有，藉由咳嗽噴嚏或是表面接觸，經由咳嗽噴嚏所產生的口沫，可傳播一公尺遠，其中還有一種特別的小顆粒，可以傳至一公尺以上，稱為「飛沫傳播」，現在這是一個最嚴重的途徑，不像SARS，只是經由「口沫傳播」，大約一公尺左右。有一個名詞稱為基本傳染數（R0），一個病人可以傳染給幾個人，COVID-19的基本傳染數為2-3 人，SARS 是1-2 個人，由此可知，COVID-19 的傳播能力較SARS 來的更高。

冠狀病毒是RNA 病毒，RNA 病毒的特點是，變化非常快，以歐美流行的新冠病毒株為例，今年初所流行的新冠病毒株是D614，出現基因變異後，將近一個月後，病毒株轉變為G614，與原先病毒株相比，傳播力增強、複製變快，五月底時從病患身上所測得的冠狀病毒株皆已轉變為G614，原先的病毒株D614 在很短的時間內完全被取代，這也造成一個困擾，是否當病毒改變了，未來的疫苗便會失去保護力，這在臨床上是一個很重要的問題。